Bureau clair et apaisant – complémentaire santé collective

Contrats collectifs · Santé · Lyon

Complémentaire santé pour mes salariés : la mutuelle d’entreprise

Depuis le 1er janvier 2016, toute entreprise du secteur privé doit proposer à ses salariés une complémentaire santé collective et en financer au moins 50 %. Le contrat doit être responsable et couvrir un panier de soins minimum. Courtier en assurance à Lyon, CALAVIE compare plusieurs assureurs et met en place votre mutuelle d’entreprise, conforme à votre convention collective.

Dès 1 salariél’entreprise doit proposer une couverture santé collective
50 % minimumde la cotisation financée par l’employeur
12 moisde portabilité gratuite maximum après le départ du salarié

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Le cadre légal

Vos 4 obligations en tant qu’employeur

01
Une couverture pour tous les salariés

Le régime bénéficie à l’ensemble du personnel ou à des catégories objectives (cadres, non-cadres…), sous réserve des cas de dispense prévus par les textes.
CSS, art. L911-7 et R242-1-1

02
Un financement d’au moins 50 %

L’employeur prend en charge au moins la moitié de la cotisation correspondant au panier de soins minimum. Votre convention collective peut imposer davantage.
CSS, art. L911-7

03
Un contrat responsable

Ticket modérateur, forfait journalier hospitalier sans limitation de durée, paniers 100 % Santé en dentaire, optique et audiologie : le contrat respecte un socle minimal fixé par décret.
CSS, art. L871-1 et D911-1

04
Un acte juridique remis à chaque salarié

Accord collectif, référendum ou décision unilatérale de l’employeur (DUE) : l’acte est remis à chaque salarié avec preuve, accompagné de la notice de l’assureur.
CSS, art. L911-1

Cas particuliers

Les principaux cas de dispense d’adhésion

Certains salariés peuvent refuser d’adhérer, sur demande écrite accompagnée d’un justificatif. Les plus fréquents :

  • les salariés bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire ;
  • les salariés déjà couverts à titre obligatoire, par exemple comme ayants droit du contrat collectif de leur conjoint ;
  • les salariés en CDD ou en contrat de mission de courte durée, ainsi que les temps partiels et apprentis pour qui la cotisation représenterait au moins 10 % de la rémunération brute ;
  • les salariés déjà couverts par un contrat individuel au moment de la mise en place ou de l’embauche, jusqu’à son échéance ;
  • les salariés présents lors d’une mise en place par décision unilatérale, si une cotisation leur est demandée.

Nous gérons pour vous la collecte et l’archivage des demandes de dispense : en cas de contrôle URSSAF, c’est ce dossier qui sécurise l’exonération de charges.

Simulateur employeur

Combien coûte la mutuelle de votre entreprise ?

Indiquez votre effectif, la cotisation et la part que vous financez : voyez le coût réel pour l’entreprise après impôt, l’avantage pour chaque salarié, et ce que coûterait le même avantage versé en salaire.

1Votre entreprise

Impôt sur les sociétés

2Le contrat

Dès 1 salariéla couverture santé collective est obligatoire
50 % minimumde la cotisation à la charge de l’employeur
Illustration

3Votre résultat

Coût annuel–
Après impôt–
Avantage par salarié–
En salaire, il faudrait–

    Audit de la convention collective

    Nous identifions le panier de soins imposé par votre branche et les garanties minimales à respecter.

    Comparaison des assureurs

    Plusieurs formules chiffrées à garanties équivalentes ou supérieures, avec la part employeur de votre choix.

    Formalités et dispenses

    Décision unilatérale remise à chaque salarié, collecte des justificatifs de dispense, affiliation.

    Espace salarié

    Carte de tiers payant dématérialisée, suivi des remboursements et téléconsultation.

    Estimation indicative. Contribution patronale exclue des cotisations sociales dans la limite de 6 % du PASS + 1,5 % de la rémunération (plafond global de 12 % du PASS, santé et prévoyance confondues) ; CSG-CRDS de 9,7 % due sur la contribution patronale ; forfait social de 8 % à partir de 11 salariés ; contributions déductibles du résultat. Comparaison salariale : charges patronales de 42 % et salaire net égal à 78 % du brut. Le tarif réel dépend de l’âge moyen, des garanties, de la convention collective et de la couverture des ayants droit.

    Coût réel

    Traitement social et fiscal de la mutuelle d’entreprise

    Côté entrepriseCôté salarié
    Cotisations socialesContribution patronale exclue de l’assiette, dans la limite de 6 % du PASS + 1,5 % de la rémunération (plafond global de 12 % du PASS, santé et prévoyance confondues)Cotisation salariale prélevée sur le bulletin
    CSG-CRDSDue sur la contribution patronale (9,7 %)—
    Forfait social8 % à partir de 11 salariés, 0 % en dessous—
    ImpôtContributions déductibles du résultat imposablePart patronale ajoutée au revenu imposable ; cotisation salariale déductible dans les limites légales

    Exemple indicatif : une entreprise de 6 salariés choisit une formule à 60 € par mois et par salarié, financée à 50 %. Coût pour l’entreprise : 30 € × 12 mois × 6 salariés = 2 160 € par an, plus environ 210 € de CSG-CRDS, sans forfait social (moins de 11 salariés). Cette dépense est déductible du résultat. Le tarif réel dépend de l’âge moyen, des garanties, de la convention collective et de la couverture des ayants droit.

    Le dirigeant

    Et vous, le chef d’entreprise ?

    Président de SAS, gérant minoritaire de SARL

    Assimilé salarié, vous pouvez être affilié au contrat collectif, sous réserve d’une décision de l’organe compétent. Vous bénéficiez alors des mêmes garanties que vos salariés.

    Gérant majoritaire de SARL, indépendant

    Vous relevez des travailleurs non salariés : votre couverture passe par un contrat individuel « Madelin », dont les cotisations sont déductibles du bénéfice dans certaines limites. Nous l’étudions en même temps que le contrat de vos salariés.

    Départ d’un salarié

    Portabilité et loi Évin : ce que doit savoir le salarié qui part

    La portabilité

    Le salarié qui quitte l’entreprise et bénéficie de l’assurance chômage conserve gratuitement sa couverture, pendant la durée de son dernier contrat, dans la limite de 12 mois.
    CSS, art. L911-8

    La loi Évin

    Le retraité, l’invalide ou le demandeur d’emploi peut ensuite conserver une couverture individuelle auprès du même assureur, avec des hausses de tarif encadrées pendant 3 ans : aucune la première année, 25 % maximum la deuxième, 50 % maximum la troisième.
    Loi n° 89-1009, art. 4 ; décret n° 2017-372

    À jour en 2026

    Ce qui change pour les mutuelles d’entreprise

    • Hausse des tarifs : les complémentaires santé ont annoncé des hausses de 3 à 10 % pour 2026, sous l’effet de la hausse des dépenses de santé.
    • Nouvelle contribution sur les complémentaires : la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2026 instaure une taxe exceptionnelle d’environ 1 milliard d’euros sur les organismes complémentaires, susceptible d’être répercutée sur les cotisations en 2027.
    • Résiliation à tout moment : après un an de souscription, un contrat collectif de complémentaire santé peut être résilié à tout moment. C’est le moment de remettre votre contrat en concurrence.

    Pour comprendre les garanties dentaires, optiques et auditives du 100 % Santé, lisez notre guide le 100 % Santé. Pour vos besoins personnels, découvrez notre page complémentaire santé à Lyon.

    Même bien couvert

    Ce qui reste à votre charge

    Votre contrat collectif doit être « responsable » pour bénéficier des exonérations de charges : certaines sommes ne peuvent donc jamais être remboursées à vos salariés, d’autres doivent l’être. Voici ce qui reste à leur charge en 2026.

    Ce que vous payezMontant 2026Remboursé par votre complémentaire ?
    Participation forfaitaire (consultations, analyses, radios)2 € par acte, plafond porté de 50 à 70 € par an au 1er octobre 2026Non, jamais pour un contrat responsable
    Franchises médicales1 € par boîte de médicaments ou acte paramédical, 4 € par transport ; plafond de 70 € par an au 1er octobre 2026Non, jamais pour un contrat responsable
    Forfait hospitalier23 € par jour (17 € en psychiatrie) depuis le 1er mars 2026Oui : un contrat responsable le rembourse sans limitation de durée
    Participation sur les actes lourds (au-delà de 120 €)32 € depuis le 1er avril 2026Le plus souvent, selon votre contrat
    Dépassements d’honorairesVariables selon le médecin (secteur 2)Selon le niveau de votre contrat, mieux pris en charge chez un médecin OPTAM
    Optique, dentaire, audition hors 100 % SantéPrix libresSelon les plafonds de votre contrat

    Sont exonérés de la participation forfaitaire et des franchises : les mineurs, les femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse et les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire. Les équipements du panier 100 % Santé en optique, dentaire et audition sont intégralement remboursés par les contrats responsables.

    FAQ

    Questions fréquentes sur la mutuelle d’entreprise

    La mutuelle d’entreprise est-elle obligatoire pour une TPE ?

    Oui. Depuis le 1er janvier 2016, toute entreprise du secteur privé, quel que soit son effectif, doit proposer une complémentaire santé collective à ses salariés, dès le premier salarié.

    Quelle part l’employeur doit-il financer ?

    Au moins 50 % de la cotisation correspondant au panier de soins minimum. Beaucoup d’entreprises vont au-delà pour améliorer l’attractivité du contrat, et certaines conventions collectives l’imposent.

    Un salarié peut-il refuser la mutuelle d’entreprise ?

    Uniquement dans les cas de dispense prévus par les textes (complémentaire santé solidaire, couverture obligatoire par le conjoint, CDD court, temps partiel…), sur demande écrite et avec justificatif.

    Que risque une entreprise sans mutuelle collective ?

    Un salarié peut obtenir des dommages et intérêts correspondant aux frais de santé non couverts, et l’URSSAF peut remettre en cause les exonérations de charges en cas de régime non conforme.

    Peut-on couvrir les ayants droit des salariés ?

    Oui. Le contrat peut prévoir une couverture du conjoint et des enfants, à titre obligatoire ou facultatif. Le financement de l’employeur n’est obligatoire que pour le salarié.

    Pouvez-vous changer notre contrat actuel ?

    Oui. Nous comparons votre contrat aux offres de nos partenaires et, si c’est pertinent, nous organisons le changement d’assureur, possible à tout moment après un an de souscription.

    Rendez-vous

    Mettre en place la mutuelle de votre entreprise

    Dès le premier salarié, la complémentaire santé collective est obligatoire. Nous comparons les offres, rédigeons l’acte de mise en place et informons vos salariés.

    • Un rendez-vous découverte, sans engagement
    • Pas d’honoraires de conseil : notre rémunération est versée par les compagnies
    • Chez vous, sur votre lieu de travail ou en visio, partout en France
    • Des solutions comparées auprès de plus de 100 compagnies partenaires

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    s.etienne@uptimi.frcontact@calavie-assurances.fr06 66 21 09 25

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    lundi08:00–20:00
    mardi08:00–20:00
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    Proximité · Lyon & Rhône-Alpes

    Mutuelle d’entreprise à Lyon et en Auvergne-Rhône-Alpes

    CALAVIE Assurances & Patrimoine accompagne les TPE et PME de Lyon et de la région dans la mise en place de leur complémentaire santé collective : étude de la convention collective, mise en concurrence des assureurs, rédaction de l’acte et suivi annuel.

    À Lyon, dans la métropole et en Auvergne-Rhône-Alpes, nous venons à votre domicile ou sur votre lieu de travail. À distance, nous accompagnons nos clients partout en France et à l’étranger. Voir notre zone d’intervention.

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    Interventions : Lyon, toute la région Auvergne-Rhône-Alpes et, à distance, partout en France et à l’étranger.

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